[전공의] 상부 위장관 출혈, 위궤양, Upper GI bleeding, gastric ulcer

30대/남자, 평소 속쓰림이 있었으며 오전부터 시작된 구토와 토혈을 주소로 내원하였다. 위내시경 검사에서 노출된 혈관이 있는 위궤양이 진단되었다. 이 환자에서 가장 먼저 나타나는 증상은?

 

① 의식 저하

② 혈압 저하

③ 심박수 증가

④ 헤모글로빈 감소

⑤ 창백한 얼굴

 

정답 : ③ 심박수 증가 

위장관 출혈 환자의 첫 접근은 ‘심박수’와 ‘혈압’ 측정입니다. 임상적으로 의미 있는 출혈은 ㉮ 심박수 또는 혈압의 자세에 따른 변화 ㉯ 빈맥 ㉰ 누워 있는 상태에서의 혈압 저하를 일으킵니다. 심박수 증가는 혈압저하 이전에 선행되는 위장관 출혈의 첫 징후입니다. 

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