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◐ [세균맨 내과 전문의] 순환기 3 ◐ 교착성 심막염, Constrictive pericarditis ◐ [세균맨 내과 전문의] 순환기 3 ◐ 교착성 심막염, Constrictive pericarditis ▣ [세균맨 내과 KMLE] 순환기 3 ▣ 교착성 심막염, Constrictive pericarditis 에 대한 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221311311116 1. 60대/남자, 1개월 전부터 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 폐결핵 치료를 받은 적이 있다. 경정맥이 확장되어 있으며 흡기 시에도 확장이 지속되었다. 흉부 엑스선 사진이 다음과 같을 때 진단은? 정답) Constrictive pericarditis 해설) 흡기시 sternal angle에서 경정맥 engorgement의 tip간 수직거리가 6 cm에서 8 cm으로 증가된 것은 Kuss.. 더보기
▣ [세균맨 내과 KMLE] 순환기 5 ▣ 허혈성 심질환(안정형 허혈성 심질환), Stabele ischemic heart disease Q. 1 50대/남자, 1개월 전부터 산행 10분 후에 발생하는 흉통으로 내원하였다. 안정 시 심전도이다. 우선 시행할 검사는? ① 경과 관찰② 심초음파 ③ 운동부하 심전도 ④ 24-hr ambulatory EKG monitoring ⑤ CK-MB 정답 : ③ 운동부하 심전도 안정 시 심전도는 ST, T 파 변화가 없는 정상 심전도입니다. 안정 시에는 증상이 없고, 산행 10분 후 발생하는 흉통이므로 허혈성 심질환(안정형 협심증)을 의심할 수 있습니다. 안정형 협심증은 산행 10분 후에 발생하는 임상 양상처럼 특정한 exertion 수준에서 예견적이고 재현됩니다. 또한 휴식 또는 nitroglycerin에 의해 경감됩니다. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guidelin.. 더보기
▣ [세균맨 내과 KMLE] 순환기 3 ▣ 교착성 심막염, Constrictive pericarditis ▣ [세균맨 내과 KMLE] 순환기 3 ▣ 교착성 심막염, Constrictive pericarditis Q. 1 다음은 호흡곤란과 흉부 불편감을 호소하는 환자의 흉부 X-선 사진이다. 가장 가능성이 높은 진단은? ① 감염성 심내막염 ② 교착성 심막염 ③ 폐결핵 ④ 제한성 심근병증 ⑤ 심낭 압전 정답 : ② 교착성 심막염 흉부 엑스레이에서 두드러지게 보이는 소견은 extensive pericardial calcifications(붉은색 화살표)이며 진단은 constrictive pericarditis입니다. ! Constrictive pericarditis를 나타내는 흉부 엑스레이, CT, MRI ! Constrictive pericarditis 1. Transthoracic echocardiogram은.. 더보기
◐ [세균맨 내과 전문의] 순환기 2 ◐ 심장눌림증, Cardiac tamponade ◐ [세균맨 내과 전문의] 순환기 2 ◐ 심장눌림증, Cardiac tamponade▣ [세균맨 내과 KMLE] 순환기 2 ▣ 심장눌림증, Cardiac tamponade 블로그 내용은 다음과 같습니다.https://blog.naver.com/sjloveu2/221307538794 Q1. 60대/여자, 유방암으로 항암치료를 받던 중 호흡곤란을 호소하였다. 혈압 90/60 mmHg, jugular venous wave에서 y descent 소실을 보였다. 치료는? ① ② ③ ④ ⑤ Pericardiocentesis Cardiac tamponade 문제를 풀다 보면 ㉠ pulsus paradoxus ㉡ prominent y descent(-) ㉢ prominent x descent(+++)가 나옵니다. Pr.. 더보기
[전공의] 역류식도염, reflux esophagitis 60대/남자, Heartburn 증상으로 내원하였다. UGI series에서는 특이 소견 없었다. 식도 내시경에서 다음과 같은 소견을 보였다. 이 환자의 치료로 잘못된 것은? ① 머리 쪽 침대를 올린다. ② 고지방식 및 고단백식③ Metoclopramide ④ 제산제 및 H2R blocker⑤ Bethanechol 투여 정답 : ② 고지방식 및 고단백식 위 환자는 GEJ에서 보이는 mucosal break가 5 mm 미만이므로 LA classification A에 해당하는 역류성 식도염입니다. 생활습관개선은 일반적으로 GERD 치료에서 필요하며 이것은 3가지로 나뉩니다.●LES pr.를 낮추는, “refluxogenic” 음식을 피하는 것 : fatty foods, alcohol, spearmint, p.. 더보기